設為首頁 收藏本站
 
 
 
 
您當前的位置:首頁 > 生育保險
 
石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法
來源:河北新冀人才網 時間:2008/10/24 14:55:40 閱讀次數(shù):771
第一章  總則
 
第一條 為了維護女職工的合法權益,保障女職工在生育期間的基本生活和醫(yī)療保健,均衡用人單位生育費用的負擔,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《勞動和社會保障部辦公廳關于進一步加強生育保險工作的指導意見》等有關規(guī)定,結合市區(qū)實際,制定本辦法。
第二條 城鎮(zhèn)職工生育保險制度是社會保障體系的重要組成部分。市區(qū)生育保險制度在市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的基礎上組織實施,堅持屬地管理、分級負責、社會統(tǒng)籌、單獨核算的原則。
第三條 市區(qū)內(不含井陘礦區(qū))所有國家機關、事業(yè)組織、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織(以下簡稱用人單位),以及靈活就業(yè)人員均參加市區(qū)生育保險。
用人單位職工和靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱職工)均為生育保險的保障對象。
第四條 市區(qū)生育保險由市勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一管理。市醫(yī)療保險管理中心(以下簡稱醫(yī)保中心)內部增設生育保險經辦機構,負責生育保險基金管理和經辦業(yè)務。
市衛(wèi)生、人口和計劃生育部門按照各自職責,協(xié)同做好城鎮(zhèn)職工生育保險管理工作。
第五條 生育保險實行生育保險經辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理制度。生育保險定點醫(yī)療機構在設置有產科的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構中選定。女職工生育(除急診情況外)應到生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
 
第二章  生育保險基金
 
第六條 生育保險基金實行社會統(tǒng)籌,按照“以支定收,收支平衡”的原則籌集。職工生育保險費與基本醫(yī)療保險費(含用人單位超比例的退休人員)統(tǒng)一征繳,只建統(tǒng)籌基金,不建個人賬戶。
機關、事業(yè)組織(財政撥款)、靈活就業(yè)人員繳納生育保險費標準為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.4%;企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)組織、民辦非企業(yè)單位和個體經濟組織繳納生育保險費標準為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.8%,開支渠道與基本醫(yī)療保險的規(guī)定相同。用人單位職工不繳納生育保險費。
第七條 市勞動和社會保障行政部門應根據(jù)生育保險基金收支情況,經市人民政府批準對提取比例和支付標準適時調整。
第八條 用人單位從參加生育保險的下月起職工開始享受生育保險待遇。靈活就業(yè)人員從參加生育保險的當月起開始享受生育保險待遇。
第九條 職工參加生育保險后,繳納基本醫(yī)療保險費的年限(含視同繳費年限)視為繳納生育保險費的年限。職工達到法定退休年齡時,終止繳納生育保險費的時間按基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十條 破產、改制企業(yè)應按現(xiàn)行職工安置政策一次性足額繳納生育保險費,具體辦法可比照市區(qū)基本醫(yī)療保險繳費政策執(zhí)行。
 
第三章  生育保險待遇
 
第十一條 女職工生育應符合國家計劃生育政策,在懷孕、生育、流產及引產或終止妊娠和采取長效節(jié)育措施流產及引產(以下簡稱生育)期間,可享受下列生育保險待遇:
(一)生育津貼。按0.8%標準繳費的用人單位,其女職工生育津貼由生育保險基金支付。按0.4%標準繳費的機關、事業(yè)組織的女職工生育津貼仍按原工資支付渠道解決。靈活就業(yè)人員不享受生育津貼待遇。
(二)生育醫(yī)療費。
第十二條 用人單位在女職工產假期間由支付工資改為發(fā)放生育津貼。生育津貼由醫(yī)保中心根據(jù)國家和省規(guī)定的產假期限,以女職工生育前當年本單位職工基本醫(yī)療保險月平均繳費基數(shù)為標準按日計算撥付到用人單位,再由用人單位以女職工懷孕前12個月平均工資標準按產假期限支付本人。生育津貼不得低于本市最低工資標準。本人工資高于本單位繳費基數(shù)的,由所在用人單位支付其差額部分。
生育津貼的撥付期限,按照國家《女職工勞動保護規(guī)定》、《河北省人口與計劃生育條例》和《河北省人口與計劃生育條例實施細則》等法規(guī)規(guī)定的產假期限確定。期限為:
(一)懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;
(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;
(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假45天;
(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假為90天,其中分娩產前休假15天;
(五)難產的,增加產假15天;
(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;
(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。
第十三條 女職工生育期間的醫(yī)療費(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及分娩并發(fā)癥醫(yī)療費)由生育保險基金實行定額補貼,標準為:
(一)正常生產的2000元;
(二)難產的2500元;
(三)剖腹產3000元;
(四)懷孕6個月以上終止妊娠的800元;
(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元;
(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元;
(七)懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。
第十四條 生育保險定點醫(yī)療機構應對女職工生育項目單列管理,生育醫(yī)療費先由個人現(xiàn)金墊付,生育后按規(guī)定領取定額生育醫(yī)療補貼。
第十五條 女職工生育期間,因其它疾病發(fā)生的醫(yī)療費,按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 常駐外地和出差、探親的女職工在外地生育,按照基本醫(yī)療保險診療規(guī)定和本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇。
第十七條 本辦法實施前已生產的女職工生育津貼及生育醫(yī)療費仍由所在單位解決。
第十八條 用人單位和靈活就業(yè)人員中斷繳費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位在中斷繳費3個月內、靈活就業(yè)人員在中斷繳費6個月內及時按規(guī)定補繳生育保險費的,可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
領取生育津貼期間,女職工轉移外地或死亡的,從下月起停發(fā)生育津貼。
第十九條 女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費用,統(tǒng)籌基金不予支付。
第二十條 女職工懷孕90日內應向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產保健手冊或診斷證明(靈活就業(yè)人員向檔案寄存機構提交),用人單位填寫《石家莊市區(qū)職工生育保險備案表》(附件1),并持以上材料到醫(yī)保中心備案;終止妊娠的女職工,應在終止妊娠前持生育保險定點醫(yī)療機構節(jié)育證明、終止妊娠診斷證明到醫(yī)保中心備案。女職工生育30日內將生育證明、醫(yī)療費票據(jù)報送用人單位初審,用人單位于每月中旬持《石家莊市區(qū)職工生育保險待遇審核表》(附件2)、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及女職工生育前當年本單位職工醫(yī)療保險平均繳費基數(shù)憑證,到醫(yī)保中心申請撥付生育醫(yī)療費補貼和生育津貼。醫(yī)保中心核準后,應將生育醫(yī)療費補貼一次性撥付到用人單位,生育津貼按月?lián)芨,由用人單位支付職工本人。靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費補貼由醫(yī)保中心直接撥付到生育女職工在銀行設立的醫(yī)療保險存款賬戶。
第二十一條 醫(yī)保中心受理女職工生育保險待遇申請后,對符合享受生育保險條件的,應認真核定其享受期限和標準,及時撥付費用。對不符合條件的,應在10個工作日內書面告知。
第二十二條 生育女職工違反國家有關法規(guī)、規(guī)章和政策的,在非生育保險定點醫(yī)療機構(急診情況除外)發(fā)生生育費用的,因施行節(jié)育措施發(fā)生的醫(yī)療費用及節(jié)育假工資,統(tǒng)籌基金均不予支付。生育保險定點醫(yī)療機構因醫(yī)療事故或違反有關規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。
 
第四章  管理與監(jiān)督
 
第二十三條 市勞動和社會保障局應加強對全市生育保險的統(tǒng)一管理。其主要職責是:
(一)認真貫徹執(zhí)行國家和河北省生育保險的法律、法規(guī)、規(guī)章和有關政策;
(二)制定全市生育保險政策;
(三)負責全市生育保險制度的組織實施;
(四)指導和監(jiān)督生育保險經辦機構的工作;
(五)組織協(xié)調生育保險的有關事宜。
第二十四條 醫(yī)保中心應加強市區(qū)生育保險基金管理,認真開展經辦業(yè)務。其主要職責是:
(一)認真貫徹執(zhí)行生育保險各項政策、法規(guī);
(二)編制市區(qū)生育保險基金收支預、決算;
(三)負責市區(qū)生育保險基金的籌集、支付和管理;
(四)負責全市生育保險各項財務會計報表、統(tǒng)計報表的匯總和填報工作;
(五)為用人單位和城鎮(zhèn)職工提供生育保險查詢服務。
第二十 市財政部門依法對市區(qū)生育保險基金的管理和支付情況進行監(jiān)督,市審計部門依法進行審計。
 
第五章  罰則
第二十六條 用人單位應依法進行生育保險登記和繳費申報,按時足額繳納生育保險費。對不按時繳納生育保險費或因瞞報工資總額造成欠費的,由生育保險經辦機構發(fā)出催繳通知,責令其限期繳納,逾期不繳納的,按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金并入生育保險基金。
第二十七條 用人單位及職工以非法手段虛報、冒領生育保險基金的, 生育保險工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保險基金的,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)追究其責任。
第二十八條 生育保險定點醫(yī)療機構及其工作人員違反有關規(guī)定,給生育女職工或生育保險基金造成損失的,勞動和社會保障行政部門依據(jù)《勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》,可視不同情況對其進行警告、限期改正或通報批評,直至取消定點資格;造成生育保險基金流失的,應全部追回并納入生育保險基金;給參保人員造成傷害的,定點醫(yī)療機構應按照有關規(guī)定給予賠償。
第六章  附則
 
第二十九條 各縣(市)和礦區(qū)根據(jù)實際,參照本辦法制定當?shù)厣kU政策。
第三十條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。
第三十一條 本辦法自二○○五年十一月一日起實施。
  最新政策
 
關于印發(fā)《河北省<就業(yè)失業(yè)
我省首推簡易版勞動合同
唐鈞:人性化的新農保與隱憂
職工拒絕加班,不能作為辭退理由
關于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用
我國將加快落實關閉破產企業(yè)退休人
第九十七條 訂立無效合同的民事責
大學生村官收入政策解讀
社保登記材料將存檔百年
勞動法專家應該為誰服務?
 
 
  聯(lián)系我們
河北新冀人力集團
醫(yī)保咨詢:0311-86999060
養(yǎng)老咨詢:0311-86999060
檔案咨詢:0311-86999056
職稱咨詢:0311-86999052
項目咨詢:0311-86999056
地址:石家莊市四中路16號中國盒子
商務樓A座5層

 

 
 
客服電話:400-609-2869
投訴建議:0311-86999056
集團地址:河北省石家莊市四中路16號
中國盒子大廈A座5層
服務項目  
人事代理
靈活用工
人力資源外包
職稱評定
人才招聘
代理記賬
工商服務
人力資源咨詢
特色項目
勞務派遣
企業(yè)大學
學歷提升
資質代辦
建工檔案
       
Copyright(C) 2005 - 2010 hebxj.cn All Rights Reserved
河北新冀人才網 版權所有 冀ICP備19029440號-1
未經hebxj.cn同意,不得轉載本網站任何招聘信息及相關內容