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| 邢臺全面啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 力爭兩年內(nèi)全市參保覆蓋率達(dá)90 大額醫(yī)保賠付最高限額為7萬元 |
| 來源：河北新冀人才網(wǎng) 時間：2009/7/3 9:36:50 閱讀次數(shù):497 |
昨日從邢臺市勞動和社會保障局獲悉，自本月起，邢臺市開始全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。力爭兩年內(nèi)，全市城鎮(zhèn)居民參保覆蓋率達(dá)90%。群眾反映強(qiáng)烈的“看病難，看病貴”問題將得到緩解。它的實施標(biāo)志著邢臺市覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系的框架將基本形成。
邢臺轄區(qū)城鎮(zhèn)居民均可參保
據(jù)悉，具有邢臺市轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)戶口、在城鎮(zhèn)讀書的各階段學(xué)生（戶籍不限）、少年兒童、進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工及其常年跟隨在城鎮(zhèn)生活的子女和中老年人、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到戶籍或居住地所在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費手續(xù)。街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費單據(jù)，參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行賬戶。
低保對象、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含在校中小學(xué)生）、年人均收入不足邢臺市居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人，需持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門張貼公示無異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù)。
在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
弱勢群體享受政策優(yōu)惠
據(jù)邢臺市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，18周歲以下參保居民、各階段學(xué)生及兒童醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。個人繳納40元（含20元大額醫(yī)療保險費），其中低保對象或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保每人每年繳納20元。
18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。個人繳納180元（含50元大額醫(yī)療保險費），其中低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上老年人每人每年繳納60元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預(yù)繳費制，一年為一個醫(yī)療待遇支付期。2009年居民參保費按半年期征繳，居民自參保次日起至2009年12月31日前所發(fā)生的醫(yī)療費用均可享受醫(yī)療保險支付待遇。2009年10月——12月同時征收2010年度醫(yī)療保險費，以后每年的7月—10月收取下年度醫(yī)療保險費。次年的1月1日至12月31日所發(fā)生的醫(yī)療費用均享受醫(yī)療保險支付待遇。
大額醫(yī)保賠付最高7萬
參保居民每次住院需先負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費，即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)構(gòu)機(jī)構(gòu)不同等級確定：一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）為200元，二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外治療為1000元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）報銷醫(yī)療費的70%，二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷60%，三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷50%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷45%。
每年度支付基本醫(yī)療費用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由大額保險支付80%，個人自付20%。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費用最高限額為7萬元。
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